#Exemple simple au format AMC-TXT avec les copies pré-remplies

PaperSize: A4

Lang: FR

code: 0

Columns: 2

ManualDuplex: 1

SeparateAnswerSheet: 1

AnswerSheetTitle: QCS Général Optométrie

AnswerSheetColumns: 2

AnswerSheetPresentation: Les réponses sont à apporter uniquement sur ce document, au stylo noir, aucune rature ou bavure ne sera accéptée. Tout marquage anormal ou bavure pourra donner une réponse anormale. Pour rectifier une erreur, utilisez un correcteur "blanc" pour faire disparaître complètement la case noircie par erreur.

Title: QCS Général optométrie

CompleteMulti: 0

CompleteMulti: 0

DefaultScoringM: b=1, m=-1, V=0, e=-0,75

Presentation: Les réponses sont à colorier UNIQUEMENT au stylo noir sur le document réponse joint. Points négatifs si erreur. 

**La formule optique recherchée de base durant la réfraction subjective au loin est :

- Le maximum concave pour la meilleure AV

- Le maximum de confort subjectif pour la meilleure AV

- Le moins de correction optique possible

+ Le maximum convexe pour la meilleure AV

- Aucune de ces réponses

**Quelle affirmation est fausse ?

+ L’examen derrière la tête de réfracteur induit moins d’accommodation ou de convergence instrumentale pour le sujet qu’avec la lunette d’essai

- Avec la lunette d’essai le champ visuel est moins restreint que derrière une tête de réfracteur

- La lunette d’essai est plus appropriée pour les enfants

- Le réfracteur facilite la mesure des phories

- Le réfracteur permet une recherche plus aisée des cylindres

**Vous effectuer votre réfraction à 4 m, la réfraction finale trouvée est OD : +2.75 OG : +3.00. qu’allez-vous prescrire ?

- OD +2.75  OG+3.00

- OD+3.00  OG+3.25

- OD +2.50 OG +2.75

- OD +3.00  OG+3.00

+ OD+2.25 OG+2.50

**Avant de commencer une réfraction subjective par la méthode du brouillard, quels éléments peuvent contribuer à l’élaboration d’une hypothèse sur l’amétropie ?

- L’anamnèse et ses symptômes

- La kératométrie

- Les comparaisons AV brute VL et VP

- La sphère résiduelle trouvée à l’aide de la règle de Swaine

+ Tout est juste

**Lors de la méthode du brouillard, vous atteignez sur l’OD la sphère de meilleure acuité à 7/10. vous n’avez pas encore commencé la détermination de l’astigmatisme, a priori quelle serait sa valeur ?

- Entre zéro et 0.5D

- De 0.75 à 1.25D

+ De 1.50 à 2.00D

- Au-delà de 2.00D

- Il n’est pas possible d’anticiper cette valeur à ce stade de l’examen

**Votre collègue vous dit avoir estimer sur un autre client un astigmatisme entre 2.00 et 3.00D, quelle était l’acuité obtenue avec la sphère de meilleure acuité ?

+ 4/10

- 5/10

- 2.5/10

- 1/10

- 10/10

**Au cadran de parent, l’oeil de votre client est brouillé, légèrement, il vous dit que les axes 3h-9h sont plus nettes, l’axe du cylindre négatif compensateur serait environ à :

- 70

- 180

+ 90

- 160

- Entre 180 et 30

**Pour un œil parfaitement compensé, quelle longueur d’onde se focalise en arrière de la rétine ?

- Le jaune

+ Le rouge

- Le vert

- Le bleu

- Aucune de ces réponses n’est juste

**Quelle affirmation est fausse concernant le duochrome monoculaire ?

- C’est un test utilisant les aberrations chromatiques de l’œil

- La qualité du projecteur de test peut influer sur la réponse du sujet

+ La non transparence des milieux n’a aucune incidence sur les résultats du test

- La taille des pupilles du sujet peut influer sur la réponse au test

- Il peut être utilisé lors de l’équilibre bioculaire

**Quelle affirmation est juste concernant le test du duochrome ?

- Il est moins fiable en VB

- les résultats tendent à être moins fiable avec l’age

- les résultats sont plus fiables pour une personne atteinte de cataracte

- les résultats sont plus fiables pour les enfants avec une accommodation active

+ Il est plutôt utilisé pour l’équilibre bioculaire d’un sujet jeune anisométrope

**Pourquoi faut il faire le PPC sans lunettes ?

+ Car la monture pourrait gêner

- Pour que la correction de mon sujet ne me gêne pas

- Car j’ai oublié mes lunettes et je prend les siennes

- Peut importe on peux faire les deux

- Les verres de mon patient pourraient avoir un effet prismatique et modifier la convergence

**Quel mouvement observe t on pour une hyper D/G ?

+ L’image descend quand on passe le cache de droite à gauche

- L’image descend quand on passe le cache de gauche à droite

- On observe un mouvement oblique

- On observe un mouvement horizontal penché

- On n’observe pas de mouvement

**Vous n’avez pas de reflet dans le skiascope, qu’est ce qui ne peut pas arriver pour obtenir cette condition ?

- Vous n’avez plus de pile dans le skiascope

+ Le sujet a de grandes pupilles

- Vous n’êtes pas dans l’axe d’observation

- Le sujet a de petites pupilles

- Vous êtes trop loin de son rémotum

**Qu’est ce qu’un Chemosis ?

- Une fine membrane qui envahie la cornée

- Un champignon

- Un trouble nerveux

+ Une augmentation de liquide au niveau de la conjonctive bulbaire ou tarsale

- Du sang dans la chambre antérieur

**Qu’est ce qu’un hypopion ?

+ Du pu dans la chambre antérieure

- Du sang dans la chambre antérieure

- Un cheval de course 

- Du sang dans la chambre postérieure

- Une inflammation des glandes du bord libre des paupières

**Pour vérifier l’accommodation d’un presbyte avec une méthode objective vous utilisez :

- Skiascopie statique

+ Skiascopie dynamique

- Lunettes d’essai

- Croix de Jackson

- Test Rouge Vert

**Un skiascope à fente est plus performant qu’un spot rond pour observer :

+ L’astigmatisme

- Le dépistage de masse des amétropies

- L’enfant avec une règle à skiascopie en sus

- Le Lag

- Les forts strabiques

**[ordered] Comment met on en évidence une pseudo insuffisance de convergence 

- Plaintes en VP et PPC > 20cm

- PPC > 20cm, pas d’amélioration avec une addition positive

- PPC > 20 cm, amélioration significative avec une addition positive

- Gradient impossible

+ c et d

**Que veut dire « diplopie physiologique »

- Perception dédoublée de l’objet fixé, en condition habituelle de vision.

- Condition de vision binoculaire où les deux axes visuels ne se croisent pas rigoureusement sur le pont fixé, mais la fusion est maintenue

- Déviation très faible d’un des deux axes visuels sans dédoublement noté

+ Perception double d’un objet en avant ou en arrière du point de fixation, hors de l’espace fusionnel de Panum pour une VB normale.

- Aucune de ces propositions.

**Qu’est ce que la méthode du brouillard ?

+ Une méthode subjective qui pour que l’accommodation du patient ne soit plus stimulée, place celui ci  avec une AV de 1 /10

- Une méthode qu’on utilise quand on débute pour ne pas rendre le sujet trop concave

- La Méthode du brouillard est une méthode subjective de détermination de l’amétropie pour laquelle le sujet doit être brouillé.

- Tout est juste

- Tout est faux

**Qu’est la méthode du mono bio bino ?

+ Une méthode subjective dans laquelle on utilise les prismes de Von graefe

- Une méthode objective permettant de brouiller le sujet pour contrôler son accommodation

- La seule méthode qui permet de trouver une réfraction assez convexe pour poursuivre les examens complémentaires.

- Une méthode au sortir de laquelle le sujet aura sa compensation à prescrire

- Une méthode subjective qui pour que l’accommodation du patient ne soit plus stimulée, place celui ci  avec une AV de 1 /10

**Avec un skiascope, que peut on ne jamais voir nettement

- Un kératocône

- Une opacité cristallinienne

+ Les vaisseaux rétiniens

- L’amétropie du sujet

- Le reflet Rétinien

**La skiascopie est inutile pour examiner :

- Les enfants

- Les aphaques

+ Les aveugles

- Les Animaux

- Les strabiques

**La taille de la tache lumineuse sur la rétine, vue dans un skiascope dépend de :

- La taille de la rétine

+ La taille de la pupille

- La taille de l’ampoule

- L’amétropie du sujet

- Rien de tout cela

**En skiascopie de loin :

- Le sujet doit regarder le skiascope

- L’examinateur doit se tenir à 67 cm si le verre de skiascopie à une valeur de 2,00

+ L’amétropie de l’examinateur n’a pas d’incidence sur la mesure

- Le test est obligatoirement à 5 m, pour une AV supérieure à 10/10

- Lorsque l’on observe l’ OD du sujet on place le skiascope sur notre OG, pour limiter la parallaxe

**[ordered] Un septum physiologique c’est

- Une barrière que l’on croit exister mais ce n’est pas vrai

- Un verre d’une puissance de 1 dioptrie qui permet une suppression centrale

- Un collyre que l’on instille dans le sac conjonctival

- Une cloison, paroi, placée entre le sujet et l’écran afin que chaque œil ne percoit que la moitié du test tout en ayant le reste vu binoculairement.

+ b et d justes

**Un myosis c’est :

- Une fleur d’une couleur à tomber

- Une contraction volontaire de l’angle irido cornéen

- Une contraction involontaire des muscles de l’iris

- Contrôlé par le sphincter irien, via la voie sympathique

+ Contrôlé par le sphincter irien, via la voie parasympathique

**[ordered] La lutéine

- Est la femme du luthier

- Protège de la lumière bleue et se concentre au niveau de la papille

- Augmente la pigmentation et la protection oculaire

- Diminue les problèmes  DMLA et de nerf optique

+ b et d sont justes

**Un blebs c’est

+ Une hypoxie temporaire de l’endothélium cornéen

- Un problème idiopathique de la zonule de Zinn

- Une bactérie qui se loge dans le stroma et se réplique, visible à la fluo

- Pas une question à poser en optométrie

- Une anoxie probable du tissu conjonctival

**Une exophtalmie est :

+ Un œil qui sort de son orbite

- Un mouvement de l’œil non masqué naso-temporal

- Un mouvement de l’œil masqué naso-temporal

- Aucune de ces réponses

- Toutes ces réponses

**Un adulte hyperope non compensé de 1,75 δ lit sans inconfort pendant des heures à 30 cm de ses yeux. On en déduit que :

- Ce patient n’existe pas

+ Il peut avoir jusqu’à 30 ans

- A forcement moins de 20 ans

- Il peut avoir n’importe quel âge sauf presbyte

- Ferme un œil

**[ordered] Quel est le but du masquage ?

- Jouer à cache cache avec votre patient

- Déterminer les phories associées

+ Déterminer les phories dissociées

- Vérifier les réflexes photomoteurs de votre patient

- Les deux précédentes réponses sont justes

**Une cataracte congénitale c’est :

+ Une cataracte qui apparaît dans la petite enfance

- Une cataracte que l’on tient de sa famille, de son « génome »

- Une cataracte suite à un traumatisme à l’œil

- Une cataracte inopérable de l’enfance

- Aucune de ces réponses

**Quelle méthode n’est pas une méthode de réfraction binoculaire :

- Mou (refraction binoculaire)

- Humphriss

- Hic

- H-Test

+ Tout est correct

**{b=0,m=0,e=0,v=0} La voie Afférente à un rôle :

+ Sensoriel, suite à l’éclairement de l’œil, le message va de la rétine au cerveau

- Sensoriel, suite à l’éclairement de l’œil, le message va du cerveau à l’iris

- Moteur, suite à l’éclairement de l’œil, le message va de la rétine au cerveau

- Moteur, suite à l’éclairement de l’œil, le message va du cerveau à l’iris

- Aucune de ces propositions

**[ordered]{b=0,m=0,e=0,v=0} L’innervation parasympathique concerne :

+ Le sphincter de l’iris, qui contrôle la mydriase

- Le sphincter de l’iris, qui contrôle le myosis

- Le muscle dilatateur de l’iris, qui contrôle la mydriase

- Le muscle dilatateur de l’iris, qui contrôle le myosis

- b et c sont justes

**Qu’est-ce qu’un DPAR :

- Un déficit pupillaire afférent relatif

- Un des signes de Marcus Gunn

- Des différences de réaction à la lumière entre les deux yeux, en éclairant un œil après l’autre.

- Une lésion de la voie afférente

+ Tout est justes

**{b=0,m=0,e=0,v=0} Si l’on observe un myosis anormal et ptosis du même côté lors des réflexes pupillaires :

+ Il y a atteinte de la voie sympathique, c’est un syndrome probable de Claude Bernard-Horner

- Il y a atteinte de la voie parasympathique, c’est un syndrome probable de Claude Bernard-Horner

- Il y a atteinte de la voie parasympathique, c’est probablement une pupille tonique d’Adie

- Il y a atteinte de la voie sympathique, c’est probablement une pupille tonique d’Adie

- Il y a atteinte de la voie afférente, c’est le signe de Marcus Gunn

**[ordered] Un sujet se plaint de «voir double». Parmi les procédures suivantes, laquelle (ou lesquelles) peut être utile pour déterminer la cause de la diplopie? 

- L'histoire de cas 

- Le masquage

- Le trou sténopéïque

+ a & b

- a & b & c

**Vous faites un masquage unilatéral et notez les réactions suivantes; de quoi s'agit-il? -quand vous masquez l'œil gauche, l'œil droit ne bouge pas;-quand vous démasquez l'œil gauche, l'œil gauche fait un mouvement naso-temporal.

+ Esophorie

- Esotropie de l'œil gauche

- Exophorie

- Exotropie de l'œil gauche

- Fixation excentrique de l'œil gauche

**Lors d’un masquage alterné effectué à 6 mètres, votre sujet rapporte que la cible semble sauter d’environ 12cm de gauche à droite lorsque vous passez le cache de l'œil à l’autre. Il a:

+ Une phorie horizontale d’environ 2∆

- Une phorie horizontale d’environ 5∆

- Une phorie horizontale d’environ 10∆

- Une phorie horizontale d’environ 20∆

- Une correspondance rétinienne anormale

**La convergence d’un enfant, adolescent ou jeune adulte est normale si le point de bris (PPC), mesuré depuis la racine du nez, est:

- ≤2.5 cm

+ ≤8 cm

- ≤15 cm

- ≤20 cm

- ≤30 cm

**Le test de Mallett permet de mesurer:

- La taille des aires de Panum

- Une fixation excentrique

- Une hétérophorie

- Une disparité de fixation

+ Une phorie associée

**La loi qui énonce que pour tout mouvement oculaire, l’influx nerveux est envoyé en quantité égale aux muscles synergiques des deux yeux s’appelle :

- Loi de Listing

+ Loi de Hering

- Loi de Donders

- Loi de Sherrington

- Loi de Murphy

**Un sujet ayant une légère SOP au loin et une SOP importante au près sera décrit comme ayant :

- Un faible rapport AC/A

- Un excès de divergence

- Une insuffisance de divergence

+ Un excès de convergence

- Une insuffisance de convergence

**Quelle est généralement l’option de traitement la plus efficace pour la PEC d’une SOP décompensée chez un hyperope ?

+ Correction maximale convexe

- Entraînement visuel (EVM)

- Prismes base interne

- Prismes base externe

- Adresser à un spécialiste

**Parmi les propositions suivantes concernant l'exophorie d'insuffisance de convergence laquelle est fausse? 

- Elle induit des plaintes en vision de près uniquement. 

- L'exophore d'insuffisance de convergence présente un lag faible. 

- Il fait un blocage sur le - au rock accommodatif. 

+ Une VL trop concave peut en être l'origine. 

- L'exophore d'insuffisance de convergence possède une ARN faible.

**Pour un gradient fort décompensé en sop on pense à :

- Un excès accommodatif

- Une insuffisance de convergence

+ Une fatigue accommodative

- Une VL trop concave

- Des réserves fusionnelles réduites

**Dans le cas d’une ésophorie d’excès de convergence, si l’origine du problème est la SOP, créée à priori par une hyperopie latente ou non corrigée, comment seront l’ARN, le ROCK accommodatif ainsi que le LAG ?

+ ARN faible, rock bino bloque sur - , LAG fort

- ARN fort, rock mono bloque sur le -, LAG faible

- ARN faible, rock bino bloque sur le -, LEAD

- ARN fort, rock bino bloque sur le +, LEAD

- ARN faible, rock bino bloque sur le +, LAG faible

**Dans le cas d’une ésophorie d’excès de convergence, si l’origine du problème est l’excès accommodatif, qui entraîne alors la SOP, comment seront l’ARN, le ROCK accommodatif ainsi que le LAG ?

- ARN faible, rock bino bloque sur - , LAG fort

- ARN fort, rock mono bloque sur le -, LAG faible

- ARN faible a normal, rock bino bloque sur le -, LEAD

- ARN fort, rock bino bloque sur le +, LEAD

+ ARN faible à normal, rock mono bloque sur le +, LAG faible

**Quelle est la longueur axiale de l’œil humain ?

- 1,8 cm

- 30mm

+ 25 000 micron

- 20 m

- Cela dépend de l’âge

**De quoi est composée l’uvée :

- Corps ciliaire, iris, cristallin

- Iris, corps ciliaire, trabéculum

+ Corps ciliaire, choroïde, iris

- Corps ciliaire, épithélium pigmentaire, iris

- Corps ciliaire, pupille, cristallin

**Concernant la membrane de Descemet, quelle proposition n’est pas vraie :

- Elle a une croissance continue, passant de 2 à 3 microns d’épaisseur de la naissance à l’âge mûr

- Elle est formée d’une seule couche de cellule

- C’est un rempart contre les infections et les chocs traumatiques

- En périphérie elle se complète par l’anneau de Schwalbe

+ C’est l’avant dernière couche de la cornée, sous le stroma

**Lorsque l’on a du sang dans la chambre antérieure c’est :

- Un Hypopion

+ Un Hyphéma 

- Un Gérontoxon

- Un Ptérygion

- Un Synchysis scintillant 

**Après avoir réalisé une réfraction parfaite monoculaire OD +2,75 dioptries, sphère la plus convexe, je me trouve avec une acuité de 5/10 sur Monoyer. Je procède donc à un test de Freeman, CCR.  Quelle valeur approximative puis je trouver au final ?

- +2,75(-1,50)x°

+ +2,00(-1,50)x°

- +3,50(-2,00)x°

- +3,50(-1,50)x°

- Tout est faux

**L’amplitude d’accommodation du sujet est mesurée par la méthode de Sheard. La cible est placée à 40 cm et le sujet porte sa compensation optimale VL qui est de +2,00 dioptries. On doit ajouter une sphère de -0,50 devant L’OD pour obtenir le premier flou et en ajoutant -0,75, le flou devient constant. Quelle valeur sera notée sur le dossier ?

- -0,75

+ +1,25

- +1,50

- +2,75

- +3,25

**Dans le cas d’une anisoacuité à la fin de la réfraction monoculaire, quel test d’équilibre bioculaire est le plus adapté ?

- Von Graefe

- Von Graefe + polarisants

- R/V

+ R/V + prismes

- Occlusion alternée brouillée

**Mon sujet bloque au rock accommodatif sur le + en binoculaire et en monoculaire. Cela montre :

- Un problème de vision binoculaire de type XOP

- Un problème de vision binoculaire de type SOP

+ Un excès accommodatif pur

- Un excès accommodatif binoculaire

- Toutes les réponses sont fausses

**[ordered] concernant la fatigue accommodative :

- Son étiologie est principalement un dysfonctionnement fonctionnel de l’accommodation suite à une trop grande utilisation de la VP

- L’amplitude Accommodative diminue avec la répétition du test

- Le rock accommodatif bloque généralement sur le +

+ a et b sont justes

- Tout est juste

**[ordered] Lors du test du PPC on trouve une valeur supérieur à 20 cm, et il n’y a pas d’amélioration avec une addition de 1 dioptrie :

- Mise en évidence d’une pseudo-insuffisance de convergence

- Mise en évidence d’une insuffisance de convergence pure

- La cause du problème est l’accommodation

- Si l’on mesure le gradient il y’a prise d’ESO, donc gradient impossible

+ a et d sont justes

**[ordered] Si on diminue l’ARN :

+ Les réserves fusionnelles positives diminuent

- Les réserves fusionnelles positives augmentent

- Les réserves fusionnelles négatives diminuent

+ Les réserves fusionnelles négatives augmentent

- b et d sont justes